医务处

　　一、根据医院（学院）的医疗工作要求，制定医疗质量管理方案、医疗质量管理标准和检查评价办法，组织开展我院医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布医疗质量管理信息。

　　二、制订医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。

　　三、负责医疗技术临床应用管理，保障医疗技术临床应用质量和安全。

　　四、负责临床重点专科的建设管理工作。

　　五、负责医院（学院）依法执业自查管理工作。

　　六、负责患者入院、转科、转诊、出院、院内外会诊等医疗活动，加强关键环节、重点科室监管；组织急危重疑难患者、重大手术患者救治及多学科联合诊疗等工作。

　　七、督导药品、临床用血、高值耗材等临床规范使用工作。

　　八、负责临床科室业务管理，做好临床、医技科室间的协调工作。

　　九、负责紧急医疗救治，包括突发事件卫生应急以及重大医疗活动保障等。

　　十、负责医疗资源调配，包括病区优化、医师调配等，满足临床医疗工作需求；

　　十一、负责医师管理，组织本院医师资格考试、医师定期考核、注册（变更）、授权等依法执业的相关管理工作。

　　十二、负责妇幼、母婴健康管理、对口帮扶管理工作。

　　十三、负责组织医疗质量与安全管理相关法律法规、规章制度、技术规范的培训工作。

　　十四、负责医院（学院）医患协调相关工作

　　1.负责制定医患协调规章制度和工作计划，并组织落实。

　　2.负责全院医患关系的协调工作，指导各科室加强医患沟通、交流，创建良好的医患关系，减少医患矛盾的产生。

　　3.负责医患纠纷的调查取证工作，深入临床一线了解诊疗情况，及时发现潜在的医患矛盾，减少医患纠纷的发生。

　　4.具体负责医疗纠纷的协调处理工作。及时将医疗纠纷发生情况及处理意见向医院（学院）医疗质量与安全管理委员会及上级卫生行政部门汇报，尤其是对医疗事故、重大医疗过失、重大医患纠纷按规定及时上报。

　　5.及时总结、分析医患纠纷产生的原因，查找医疗服务过程中的问题和漏洞，及时反馈到各科室部门，定期组织医疗纠纷总结分析及培训专题会议，督促整改提高。

　　6.负责与医疗有关的信访工作。对病人投诉情况认真进行调查分析，做到事实清楚，责任明确。

　　十五、负责医院（学院）行风相关工作

　　1.在医院（学院）纠风工作领导小组的领导下负责全院纠风工作，对医院（学院）纠风工作进行监督、检查、指导。

　　2.根据上级文件精神及医院（学院）行风建设工作情况，提出加强行风建设、纠正行业不正之风的意见，制定纠风工作计划。

　　3.负责组织开展纠风专项治理、民主评议行风、纠风案件的查处等工作。

　　4.负责对纠风工作中出现的苗头性、倾向性的问题进行调查，及时将工作情况向院纠风工作领导小组汇报，为纠风工作领导小组制定工作计划提供依据。

　　5.负责定期开展医德医风教育、医德考评工作，加强行业作风建设，从源头上预防和治理行业不正之风。

　　6.定期组织病员座谈会、社会监督员座谈会，广泛征求各方面的意见，及时向院领导汇报，向有关部门科室提出反馈意见，并督促整改。

　　7.设立投诉箱、意见箱，定期开箱，收集各方面的意见，凡重大问题及时向院领导汇报；与部门工作有关的意见和建议及时和有关部门科室提出反馈意见，并督促整改。

　　8.向社会公布投诉咨询电话、投诉电子邮箱，对投诉电话和邮件要做好登记，并调查落实，凡重大问题及时向院领导汇报，需要给投诉人答复的，要及时给投诉人答复。

　　9.完成医院（学院）纠风工作领导小组交办的其他工作。

　　十六、负责医院（学院）应急管理工作

　　在医院（学院）应急领导小组的领导下，负责医院（学院）应急医疗救援的各项准备，执行和落实应急领导小组的各项决策，及时办理领导小组交办的各项任务。

　　定期对医院（学院）进行脆弱性分析，修订和完善医院（学院）突发公共事件应急预案，牵头负责院级应急预案汇编审修。

　　牵头负责医院（学院）卫生应急的人员管理、培训和演练。

　　牵头负责医院（学院）卫生应急的设备、物资和耗材的管理，协调药剂、卫生材料、设备等应急物资的储备、管理及调用工作。

　　建立医院（学院）内部和上级部门之间的突发事件应急救治网络体系。

　　负责突发应急事件的应急处置的综合协调及组织管理工作。

　　负责本院应急工作的信息收集、统计汇总和发布，掌握应急处置进展情况，评估临床救治措施，并及时向上级报告。

　　十七、负责推进医院（学院）医疗联合体建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，构建分级诊疗制度。

　　1.负责城市医疗集团管理。

　　2.负责县域医共体管理。

　　3.负责专科联盟建设。

　　4.负责远程医疗协作网建立。

　　十八、负责住院病案的回收、编码、检索、使用、复印以及质控等工作。为医院（学院）员工提供病历书写规范的岗前培训和在职教育。

　　十九、负责医疗质量与安全管理委员会、医疗技术临床应用管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会等的日常管理工作。

　　二十、完成院领导、各级卫生计生部门交办的其他工作。