质量管理办公室

　　在院长、分管院长领导下，负责做好医院全面质量管理、数据统计等工作。

　　一、掌握医疗卫生改革和发展的动态和进程，参与制定全院性的质量管理规划、质量目标，并组织实施。

　　二、建立、健全院级委员会、职能部门、科室三级质量管理体系，充分发挥科室医疗质量管理工作小组的作用。

　　三、实施业务科室与职能部门综合目标管理，动态调整指标体系，制定指标考核细则；每月于智慧管理平台反馈考核情况，并与科室、部门绩效结合。

　　四、开展医院内审工作，增强发现问题、解决问题的能力；狠抓质量管理的重点问题、难点问题，推动医院质量与安全的持续改进，形成“自查、自省、自改”的质量管理文化。

　　五、组织统筹医院开展质量安全讲座，协助相关部门实施教育和培训，普及质量管理和改进意识。

　　六、加强医疗质量（安全）不良事件管理，以问题为导向，熟练应用管理工具，实现质量管理的持续改进。

　　七、加强医院运行数据的收集、整理、分析、挖掘、评价与上报的全流程管理；定期发布质量与安全指标完成情况，为医院管理、临床医疗、患者服务提供数据支撑。

　　八、负责医院交办的其他工作。