滨州医学院烟台附属医院 2023年度限制类技术临床应用情况

　　滨州医学院烟台附属医院

　　2023年度限制类技术临床应用情况

　　本年度我院开展的限制类技术有肿瘤消融治疗技术、肿瘤深部热疗技术和全身热疗技术、放射性粒子植入治疗技术及体外膜肺氧合(ECMO)技术均已提交了限制类技术备案申请并取得备案资质，其中肿瘤深部热疗技术和全身热疗技术已于2022年版国家限制类技术目录中给予删除。具体开展情况如下：

　　1.肿瘤消融治疗技术

　　(1)医院有卫生健康行政部门核准登记的肿瘤科，共有床位130张，下设肿瘤中心消化泌尿病区/肿瘤中心微创病区、肿瘤中心胸部头颈病区及肿瘤中心乳腺妇瘤病区。并设有肿瘤消融治疗治疗室、麻醉后监测治疗室（PACU）、介入导管室。具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）或超声等设备和医学影像图像管理系统。

　　(2)从事该技术操作的医师均取得《医师执业证书》，执业范围与应用肿瘤消融治疗技术相关。以上医师均有5年以上肿瘤诊疗临床工作经验，取得5年以上主治医师及以上专业技术职务任职资格，并且经过肿瘤消融治疗技术相关知识和技能培训合格。

　　(3)按照2023年国家卫健委下发的限制类技术目录中手术编码筛选，我院2023年共开展47例放射性粒子植入治疗技术，均符合植入指征，术后均未出现严重手术并发症及全

　　因死亡等情况。

　　2.放射性粒子植入治疗技术

　　(1)医院具有卫生健康行政部门核准登记的肿瘤科，具备影像引导技术等设备及医学影像图像管理系统。医院具有《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》、《放射性药品使用许可证》等相关资质证明文件（见附件6-8：《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》、《放射性药品使用许可证》）。放射性粒子植入治疗技术操作场地符合无菌操作条件、具备抢救手术意外必要的急救设备和药品，设有放射性粒子储源室和质控室，并由专人负责，严格按照国家有关放射防护标准制订防护措施并认真落实。

　　(2)医院有7名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的医师，均取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术相关专业；有5年以上开展本技术肿瘤专业临床诊疗工作经验，具有副主任医师以上专业技术职务；并且经过放射性粒子植入治疗相关专业系统培训。

　　(3)按照2023年国家卫健委下发的限制类技术目录中手术编码筛选，我院2023年共开展78例放射性粒子植入治疗技术，均符合植入指征，发生术后并发症1例，并发症发生率为1.28%。患者001637753.17行肺放射性粒子置入术，3.18出现复查胸片提示：左侧液气胸，压缩约30%，患者无明显喘憋，未行特殊处理，医嘱离院。

　　3.体外膜肺氧合(ECMO)技术

　　(1)医院具备卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO技术相适应的诊疗科目：重症医学科;医院设有重症医学科，目前拥有5种型号呼吸机共22台、血液净化机3台、血液灌流机1台，纤维支气管镜2台，除颤仪1台，血气分析仪2台、心电图仪、无创心功能监测仪、床旁超声机、亚低温治疗仪、动静脉治疗仪、振动排痰仪、PICCO、ECMO等先进设备。具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。

　　(2)目前医院从事ECMO技术临床应用的医师，执业范围均为重症医学科。在相关专业从事临床工作均为5年以上，具有ECMO技术临床应用和相关并发症诊断处理能力。ECMO技术负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

　　(3)按照2022年国家卫健委下发的限制类技术目录中手术编码筛选，我院2022年共开展3例体外膜肺氧合(ECMO)技术，无机械故障及并发症发生，其中2例患者分别为菌血症、感染性休克（00250872）、重症肺炎（00253161），最终放弃治疗，自动出院。