【提质增效】我院妇科成功完成无举宫腹腔镜子宫内膜癌分期术

　　近日，我院妇科为一68岁老年患者成功实施无举宫腹腔镜子宫内膜癌分期术。

（图中右一为初萍）

　　患者因“绝经后阴道出血4月”入院，宫腔镜检查考虑子宫内膜癌，诊刮病理提示子宫内膜不典型增生，局部可疑腺癌，合并左侧卵巢实性肿瘤。完善各项检查无手术禁忌，妇科初萍副主任医师为患者实施无举宫腹腔镜子宫全切+双附件切除术，术中快速病理回报子宫内膜腺癌，继续行子宫内膜癌分期术。患者术后顺利康复出院。

　　子宫内膜癌为我国妇科常见肿瘤，既往多开腹手术，切口长，预后较好。腹腔镜用于内膜癌手术已近20年，以往子宫切除术需经阴道放置一举宫杯将子宫顶起来，方便术者结扎子宫动脉时避免输尿管损伤及辨识阴道穹隆、切断主韧带。良性疾病举宫无任何影响，恶性疾病举宫可能导致宫颈或宫内恶性肿瘤组织脱落、挤压，进而增加术后阴道残端复发率。

　　2018年新英格兰杂志发表研究结果：宫颈癌患者腹腔镜手术组术后复发率明显高于开腹组（7.5%/2.2%），促使医学界重新审视举宫杯的使用。近年来纷纷采取各种方法实施无举宫腹腔镜子宫切除术。事实表明，有经验的妇科医生不使用举宫器也能使用腹腔镜器械取得子宫动脉和输尿管之间的安全距离。

　　本例无举宫腹腔镜子宫内膜癌分期术的成功开展，是我院妇科手术水平的一次重要突破，离不开妇科团队的精诚协作和扎实的专业技能。今后，妇科将秉承“仁心妙术”的院训精神，继续加强团队建设，积极学习国内外先进经验，不断探索新技术、新方法，推动妇科肿瘤微创手术的进一步发展，为患者提供更加优质的诊疗服务。