3D打印+精准术前规划助力复杂髋臼骨折手术

　　一直以来，髋臼骨折手术因为解剖结构复杂、显露操作困难、复位固定要求高，被称为创伤骨科“皇冠上的明珠”。近日，我院创伤骨科应用3D打印技术，结合精准术前规划，成功完成多例复杂髋臼骨折内固定手术。

　　案例一 

　　一个多月前，陈先生（化名）骑电动车回家路上发生车祸，髋臼前柱、四边体内侧、髋臼后壁多处骨折，其中髋臼后壁遭受猛烈撞击形成多块粉碎性骨折块，移位明显，按照Letournel-Judet分型，为横行伴后壁骨折，在髋臼骨折中属于非常复杂的类型。为解决这一难题，创伤骨科手术团队采用3D打印技术，通过CT数据合成3D图像，复原所有碎骨块的大小和位置，通过三维重建规划，复位所有骨折块。

　　最终，只通过单一的后方入路就完成了良好的复位和固定，术后复查CT显示关节面平整，头臼关系匹配良好，几日后，陈先生就可以在床上坐起活动了。

　　案例二

　　家住牟平的王先生（化名）不慎从房顶跌落，左侧髋臼发生骨折，由于撞击力量过大，髋臼前内侧面（四边体区域）被撞开一条大裂缝，整个四边体向骨盆中心明显移位。根据此特点，我院创伤骨科手术团队决定经腹直肌旁入路对四边体骨块复位，并置定制钢板于真骨盆缘固定。骨盆解剖形态复杂，骨面弧度因人而异，钢板贴合难度高，为此，手术团队1:1打印骨盆模型，术前模拟复位和调整钢板贴合度，避免手术中因反复调整钢板浪费时间。

　　最终，王先生的髋臼骨折手术顺利完成，用时短，切口小，术后拍片显示骨折复位及固定均达到满意的效果。 

　　髋臼骨折大多由高能量损伤导致，骨折块常粉碎并移位，量大，复位、固定困难，传统的内固定手术时间长、风险高，借助3D打印技术，术前精准规划，术中有的放矢，可大幅度缩短手术时间并提高复位和固定质量，帮助更多的髋臼骨折患者顺利康复。